Môže sa diabetické dieťa stravovať v škole či škôlke?

Škôlkari s diabetom

Po dohode s riaditeľkou škôlky a s pochopením a ochotou personálu, ktorý stravu servíruje, zvládne stravovanie diabetika aj škôlka a neskôr i školská jedáleň. Väčšinou stačí, ak kuchárky dajú malému diabetikovi to isté jedlo, ktoré pripravili pre všetky deti, len množstvo jedla prispôsobia jeho rozpisu stravy.

Každá školská jedáleň má vyvesený jedálny lístok na týždeň dopredu. Rodič, ktorý už má potrebné vedomosti o sacharidových jednotkách (SJ), dopíše na kópiu jedálneho lístka ku každému obedu množstvo jedla, ktoré budú kuchárky servírovať pre jeho dieťa. Ak sú na obed plánované parené buchty, rodič donesie náhradné jedlo a odovzdá ho kuchárke. Detský diabetik by teoreticky mohol zjesť aj parenú buchtu, no z takého obeda by sa nenajedol, lebo parená buchta zodpovedá 3 SJ a malý diabetik má nízky počet SJ určený na obed. Dieťa by bolo hladné a glykémiu po jedle by malo vyššiu ako inokedy.

Raňajkovať a večerať bude dieťa doma. Desiatu, obed a olovrant bude konzumovať v materskej škole.

Ako upraviť jedálny lístok, ak má dieťa podľa predpisu diabetológa zjesť na desiatu 2 SJ, na obed 4 SJ, na olovrant 1 SJ?

Pôvodný jedálny lístok uvádza len deň, názov jedla a množstvo v dekagramoch alebo gramoch, prípadne počet kusov. Rodič vpíše do jedálneho lístka množstvo, ktoré zodpovedá rozpisu stravy pre jeho diabetické dieťa. Náš malý diabetik bude jesť to isté, čo jedia všetky deti, len mu pani kuchárka naloží na tanier presne odváženú porciu a pani vychovávateľka dohliadne, aby dieťa všetko zjedlo. Takto jednoducho sa dá upraviť jedálny lístok v každej materskej škole aj v školskej jedálni pre školopovinného diabetika.

Rodič vždy pripraví svojmu dieťaťu do tašky malú potravinovú rezervu. V deň, keď je na rozvrhu telesná výchova, pribalíme navyše 1 – 2 SJ v podobe ovocia, dia keksíka a podobne. V školskej jedálni sa podáva len obed, preto ďalšie jedlá, teda desiatu a olovrant, detskému diabetikovi pribalí rodič. Aj počet SJ upravuje postupne s prihliadnutím na jeho vek.

Väčším problémom býva správne odmeranie inzulínovej dávky, rodičia preto môžu požiadať triedneho učiteľa, aby dávku skontroloval. Deti potrebujú mať v škole pokojné a hygienické miesto, kde si môžu pichnúť inzulín tak, aby ich spolužiaci nevyrušovali. Takým miestom určite nemá byť WC!

Dieťa má jesť šesťkrát denne v pravidelných intervaloch. Dôležité je dohliadnuť, aby malý diabetik dostal jedlo včas alebo aj prednostne, ak treba. Veľký časový rozdiel medzi pichnutím inzulínu a jedlom by totiž mohol spôsobiť hypoglykémiu. Deti s diabetom môžu v školskej jedálni jesť so spolužiakmi, dôležité je, aby mali regulované množstvo jedla. Staršie deti už väčšinou dokážu určiť správne množstvo inzulínu, aby si občas mohli dať aj sladké jedlo.

Detský diabetik by nemal byť oslobodený od telocviku. Môže cvičiť a športovať rovnako ako ostatné deti. Tieto deti zvládnu aj školské výlety, školu v prírode, či letný detský tábor. Menšie deti by mali sprevádzať rodičia. Iba tak dieťa zažije to, čo jeho spolužiaci, a nebude sa cítiť kvôli diabetu vyradené z kolektívu. Od štrnástich až pätnástich rokov už deti bývajú v liečbe samostatné a dokážu sa o seba postarať aj niekoľko dní bez prítomnosti rodičov. To znamená, že si vedia pichať injekcie a merať glykémiu, ale najmä sa vedia rozhodovať o vhodnej dávke inzulínu v určitej záťažovej životnej situácii.

Spolužiaci by mali byť o diabete svojho kamaráta informovaní. Je prospešné, ak detský diabetik dostane v škole možnosť vysvetliť iným deťom, čo je diabetes, prečo vzniká a ako sa lieči, ukázať im glukomer a inzulínové pero. Zvýši to jeho sebavedomie a odstráni zbytočné tajnosti okolo jeho ochorenia. Rodičia, pedagógovia i lekári by mali mať spoločný cieľ, a to, aby dieťa s diabetom jeho diagnóza čo najmenej hendikepovala. Dieťa treba podporovať, aby nebralo diabetes ako prekážku jeho záľub ani životných plánov.

Ak má jedno z detí diabetes, treba preň variť osobitne?

Dieťa s diabetom môže jesť to isté jedlo ako ostatní, len v primeranom množstve podľa rozpisu stravy, ktorý dostalo v diabetologickej ambulancii. Rodičia aj dieťa sa musia naučiť počítať SJ v každom jedle, ktoré dajú na tanier.

Koľko SJ má porcia paradajkovej polievky?

Keď je dochutená neenergetickým sladidlom, tak započítame 1 SJ – závisí to od hustoty polievky a množstva závarky. Po dovarení polievky je vhodné oddeliť porciu polievky pre diabetika a osobitne ju dochutiť neenergetickým sladidlom. Zvyšnú polievku je možné dochutiť cukrom alebo celá rodina môže jesť paradajkovú polievka osladenú neenergetickým sladidlom.

Môže dieťa s cukrovkou dostať dukátové buchtičky s vanilkovým krémom?

Nie je to vhodné jedlo pre diabetika, lebo len tri malé buchtičky zodpovedajú 1 SJ. Ak sú poliate krémom, ktorý je pripravený z mlieka a maizeny alebo zlatého klasu, 1 lyžica krému zodpovedá malému množstvu SJ. Dieťa tak prijme málo SJ v jedle, z ktorého sa nenaje.

Rovnakým spôsobom treba uvažovať aj pri ďalších bezmäsitých a sladkých jedlách. Posúďte počet SJ aj objemové množstvo daného pokrmu, aby sa ním zaplnil hladný žalúdok detského diabetika.