Inkontinencia: aj kvapka moču ovplyvní kvalitu života

Čo je to inkontinencia, čiže únik moču?

Medzinárodná spoločnosť pre inkontinenciu ju definuje ako stav akéhokoľvek nedobrovoľného, spontánneho odchodu moču. Nejde o samotnú chorobu, ale o symptóm najrôznejších chorobných stavov. Inkontinencia moču u staršej generácie pacientov patrí k najčastejším medicínskym problémom. Postihnúť však môže všetky vekové skupiny obyvateľstva, od detí až po seniorov. Nejde o nevýznamný problém, pretože zásadne znižuje kvalitu života, zhoršuje celkový zdravotný stav, ovplyvňuje spoločenský život chorébo a často vedie k jeho izolácii.

Aj keď môže postihnúť kohokoľvek, medzi rizikové skupiny radíme najmä ženy po pôrode a seniorov.

Príčiny vzniku u mužov a u žien sa líšia

Únik moču u žien býva spôsobený viacerými faktormi naraz a súvisí najmä s ochabnutím svalov panvového dna. To pozorujeme zväčša vplyvom tehotenstva alebo zvyšujúcim sa vekom pacientky a s tým súvisiacimi hormonálnymi zmenami.

Počet pôrodov, ich dĺžka, ako aj hmotnosť plodu, má vplyv na možnú čiastočnú či úplnú inkontinenciu. Ohrozené sú tiež ženy po chirurgickom odstránení maternice i pri opakovaných zápaloch močovo-pohlavných orgánov. Na vzniku stresovej inkontinencie sa priamo podieľa obezita, pri ktorej zásoby tukového tkaniva tlačia, naťahujú a oslabujú štruktúry panvového dna.

Zvyšujúci sa priemerný vek ľudského života a nesprávny životný štýl (sedavé zamestnanie) sú v posledných rokoch príčinami nárastu inkontinencie aj v mužskej populácii. Problémy s prostatou a jej liečba predstavujú najčastejšie príčiny úniku moču mužov. U väčšiny mužov ide o inkontinenciu dočasnú, ako následok operácie prostaty.

Typy inkontinencie

Stresová (záťažová) inkontinencia je najrozšírenejším druhom. K úniku moču dochádza len pri fyzických aktivitách vyžadujúcich si zvýšený tlak v spodnej časti brucha:

• pri zdvíhaní ťažkých predmetov
• pri smiechu, kašli alebo pri cvičení.

Pri ťažších formách stresovej inkontinencie sa stáva problémom i postaviť sa z hlbšieho kresla alebo vstať z lôžka. Príčinou je oslabené svalstvo panvového dna (po pôrodoch, v súvislosti s narastajúcim vekom), porucha závesu močovej trubice alebo nedostatočná funkcia jej zvierača po operačných zásahoch v oblasti panvy, po úrazoch a podobne. Niekedy je mechanizmus vzniku len jeden, častejšie sú ale v rôznej miere zastúpené dva a viac.

Urgentná inkontinencia sa prejavuje náhlym pocitom nutkania na močenie, ktoré nevieme ovládať vôľou. Dochádza k náhlemu a nekontrolovateľnému sťahu svaloviny močového mechúra a k jeho vyprázdneniu. Spúšťacím stimulom často býva zvuk tečúcej vody alebo umývanie rúk. U pacientiek dochádza k vlastnému úniku moču len zriedka, ale i tak je žena obťažovaná častým nútením na toaletu a len obťažne dokáže malú potrebu odložiť na vhodnejšiu chvíľu. V týchto prípadoch hovoríme o „syndróme hyperaktívneho mechúra“. Medzi jeho symptómy spadá i opakované prerušovanie spánku nočným močením. Urgentná inkontinencia je často spojená s infekciami močových ciest, kameňmi alebo nádormi močového mechúra.

Zmiešaná inkontinencia je kombináciou rôznych typov inkontinencie, najčastejšie stresovej a urgentnej.

Riešeniu nekontrolovaného úniku moču predchádza presná diagnostika a určenie typu inkontinencie. Na základe toho sa stanoví vhodná liečba. Základnú diagnostiku inkontinencie väčšinou vykonáva praktický lekár, gynekológ alebo urológ. Následné špecializované vyšetrenie patrí do rúk urológa alebo urogynekológa. Nie je to diagnóza, ktorú by ste si mali liečiť sami, iba takto strácate drahocenný čas.

Prvým odporučením od lekára budú takzvané Kegelové cviky. Tréningom svalov panvového dna svalstvo spevníte, a tým zmiernite prejavy stresovej i urgentnej inkontinencie. Najlepšie výsledky dosiahnete so skúseným fyzioterapeutom. Cviky sú jednoduché a môžete ich vykonávať v pohodlí domova.

Žena v období menopauzy môže byť ohrozená únikom moču v dôsledku poklesu hladiny ženského hormónu estrogénu a vzhľadom na zníženie elasticity svalov v oblasti panvy. V tomto prípade sa volí hormonálna terapia a estrogén sa do tela dodáva vo forme čapíkov, krému alebo tabliet. Pokiaľ v prípade stresovej inkontinencie nepomôže fyzioterapia, sú k dispozícii účinné operačné metódy.

V prípade urgentnej inkontinencie sú veľmi účinné lieky viazané na lekársky predpis. Dokážu utlmiť sťahy precitliveného mechúra a znižiť počet močení v priebehu celého dňa. Ak váš mechúr nereaguje na lieky ani na fyzioterapiu, môže vám pomôcť aplikácia botulotoxínu.

Získajte opäť kontrolu nad svojím močovým mechúrom

Bez ohľadu na to, čo únik moču spôsobuje, pomôcť vám môžu tieto opatrenia:

• vyhýbajte sa stresu, alkoholu, fajčeniu a nepravidelnej strave
• dávajte si pozor na stravu a udržiavajte si správnu telesnú hmotnosť – ženy s obezitou a nadváhou po redukcii hmotnosti hlásia zlepšenie stavu
• pomôcť môže vynechanie niektorých potravín, nápojov alebo prísad: umelé sladidlá, kofeín, sýtené nápoje, čokoláda, citrusové ovocie a paradajky, kukuričný sirup, med, štipľavé jedlá
• vyhýbajte sa zápche a netlačte, keď močíte – zbytočne sa tak vyvíja tlak na zvierač močovej trubice
• neponáhľajte sa – na toalete zostaňte až dovtedy, kým svoj mechúr nevyprázdnite úplne
• posilnite si svaly panvového dna pravidelným cvičením – voľte špeciálne Kegelove cviky alebo pilates
• zahoďte zábrany a nebojte sa vyskúšať niečo nekonvenčné – Venušine guľôčky. Väčšina ľudí ich vníma hlavne ako erotickú pomôcku, ale ich úlohou je predovšetkým spevnenie svalov
• panvového dna, vďaka čomu môžete odstrániť ťažkosti s inkontinenciou a navyše môžete dosiahnuť intenzívnejšie sexuálne zážitky.

Myslite na svoje zdravie a v prípade inkontinencie neváhajte navštíviť odborníka, aby ste sa mohli cítiť príjemne a robiť to, čo vás baví, bez akýchkoľvek obmedzení.