Popáleniny

Môžu spôsobiť poškodenie tkaniva v rozličnom rozsahu, v závislosti od druhu, intenzity a trvania pôsobenia škodliviny.

Bežná telesná teplota je do 37°C. Poškodenie tkanív nastáva pri teplote nad 45°C, kedy je poškodenie ešte vratné. Pri teplote nad 55°C je už poškodenie tkaniva nezvratné. Miera poškodenia je priamo úmerná teplote a dobe pôsobenia.

Podľa rozsahu poškodenia tkaniva delíme popáleniny na štyri stupne. Prvé dva charakterizujeme ako povrchové popáleniny. Pri správnej starostlivosti sa do 14 dní zahoja bez vzniku jaziev. Naopak, pri treťom a štvrtom stupni dochádza k vážnym poškodeniam kože, hojenie prebieha nezriedka mesiace a na mieste popáleniny ostáva jazva. Často je potrebná transplantácia kože z iného miesta tela, ktoré nie je poškodené.

Prvou pomocou pri popáleninách je chladenie - ideálne čistou vodou. Teplota by mala byť medzi 8-15°C, nie úplne ľadová. Príliš rýchle schladenie ľadovou vodou alebo ľadom môže obnažené tkanivá ešte viac poškodiť. Chladenie môže trvať aj dlhšie - má tiež analgetický účinok. Oblečenie v prípade potreby odstraňujeme až po ochladení.

Po schladení je vhodné otvorenú ranu vydezinfikovať - napríklad roztokom s obsahom jódu a následne prekryť sterilným krytím. Krytia majú rôzne vlastnosti - môžu byť napustené antibakteriálnymi látkami, prípadne zabezpečovať vlhké hojenie rán.

Z lokálnych prostriedkov majú významnú úlohu:

• sulfadiazín strieborný – vo forme krému – účinkuje proti baktériám a hubám, aj Pseudomonas aeruginosa a Enterobacter pyogenes, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v infikovaných ranách a popáleninách
• kyselina hyalurónová – vďaka svojim vlastnostiam uľahčuje proces zacelenia rán a pôsobí pri procesoch regenerácie tkanív
• kombinácia sulfadiazínu strieborného a kyseliny hyauluróvej – výsledkom vzájomného pôsobenia je ochrana pred infekciou, urýchlené hojenie aj protizápalový efekt
• hydrofilný gél - chemicky viaže kyslíkové radikály, ktoré vznikajú v priebehu procesu hojenia rán, na rane vytvára pružnú mechanickú ochrannú vrstvu
• hydrogélové náplasti - vytvorením vlhkého prostredia sa aktivujú hojivé procesy. Hydrogél absorbuje tekutinu, ktorá sa v rane vytvára
• mastný tyl - krycí materiál, ktorý je z jednej strany pokrytý napríklad lekárskou vazelínou. Slúži na prekrytie popáleniny a bráni vniknutiu nečistôt

Samozrejme, pri väčších popáleninách, alebo pri popáleninách 2. a 3. stupňa je potrebné lekárske ošetrenie.